胸部下垂的原因有多种。其中，年龄因素是一个重要方面，随着年龄增长，一般女性在35岁以后，皮肤中的胶原蛋白会逐渐流失，乳房的支撑结构也会变得松弛，这会导致胸部逐渐下垂，大约有超过50%的女性在40岁左右会明显感觉到胸部下垂情况有所加重。
重力作用相关
年龄增长导致重力影响： 随着年龄不断增加，乳房内部的悬韧带等支撑结构会逐渐被重力牵拉而松弛。就像随着时间推移，悬挂物体的绳子会因为长期受力而弹性减弱一样，乳房的悬韧带也会因重力影响弹性降低，使得乳房无法维持原本的挺拔状态，从而出现下垂。体重变化影响： 体重的快速增减也会让胸部下垂。比如体重在短时间内下降10公斤以上，乳房内的脂肪组织和腺体组织会快速减少，而皮肤的松弛速度相对较慢，这就会导致胸部皮肤失去支撑而下垂。例如有些女性在减肥后，可能会发现胸部比之前更下垂了。
乳房自身结构因素
乳房大小差异： 一般来说，乳房越大，其自身的重量就越重，对乳房悬韧带等支撑结构的拉力也就越大。研究发现，乳房体积超过300毫升的女性，胸部下垂的概率比乳房体积较小的女性要高约30%。因为更大的乳房需要更强的支撑结构来维持位置，而随着时间推移，支撑结构容易不堪重负导致下垂。腺体与脂肪比例： 如果乳房中腺体组织相对较多，那么乳房的密度会相对较大，重量也会更重，更容易受到重力影响而下垂。而脂肪比例高的乳房相对没那么容易下垂，但如果整体乳房体积较大，即使脂肪比例高，也可能因为重量因素出现下垂情况。
哺乳因素
哺乳过程影响： 在哺乳期间，乳房会因为储存乳汁而增大，乳腺组织也会处于活跃状态。哺乳结束后，乳腺组织会逐渐回缩，而皮肤和悬韧带等支撑结构在经历了哺乳时的拉伸后，弹性不能完全恢复，就像被拉长的橡皮筋不能完全回到原来的长度一样，这就会导致胸部下垂。有统计显示，大约有80%以上的女性在哺乳结束后会出现不同程度的胸部下垂。哺乳时间长短： 哺乳时间越长，对乳房支撑结构的影响越大。如果哺乳时间超过1年，胸部下垂的可能性会比哺乳时间短于6个月的女性高出约50%。因为更长时间的哺乳让乳房经历了更明显的胀大与回缩过程，支撑结构受损更严重。