背后起了一个包可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况和处理建议：
1.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果包块较小，没有感染或疼痛，可以先观察。如果包块逐渐增大、变软或有感染迹象，如红肿、疼痛、发热等，需要就医。医生可能会建议手术切除。
2.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，无明显症状。如果脂肪瘤较小，不影响外观或功能，通常不需要治疗。如果脂肪瘤较大，或引起疼痛、压迫等症状，可能需要手术切除。
3.疖肿：这是由于毛囊及其深部组织的化脓性感染引起的。通常表现为红肿、疼痛的结节，几天后可能会形成脓肿。在疖肿未成熟时，可以局部热敷，外用抗生素软膏。如果脓肿形成，需要就医切开引流。
4.痈：这是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。痈的症状比疖肿更严重，通常会有发热、寒战等全身症状。需要及时就医，使用抗生素治疗。如果脓肿形成，需要手术切开引流。
5.其他原因：背后起包还可能是由于外伤、感染、肿瘤等原因引起。如果包块持续不消失、增大或出现其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
在处理背后的包时，需要注意以下几点：
1.不要自行挤压或搔抓包块，以免加重感染。
2.保持皮肤清洁，避免摩擦和刺激包块。
3.注意观察包块的变化，如果出现症状加重或其他异常，应及时就医。
4.如果是由于外伤引起的包块，应注意休息，避免受伤部位过度活动。
5.对于一些不明原因的包块，最好就医，由医生进行详细的检查和诊断。
总之，背后起了一个包可能是多种原因引起的，处理方法也因病因而异。如果对包块的情况感到担忧或不适，最好及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。