子痫前期表现

子痫前期是妊娠中晚期常见的严重并发症,多在妊娠20周后出现。典型表现为高血压与蛋白尿。一般血压会升高至收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,同时伴有尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量≥0.3g。

血压方面的表现

血压升高特点: 子痫前期孕妇血压升高有不同情况,部分孕妇是在原来基础血压上逐渐升高,也有的是突然显著升高。一般收缩压会超过140mmHg,舒张压超过90mmHg,而且这种血压升高往往不容易通过休息等方式缓解。比如有些孕妇休息后测量血压依然处于较高水平。血压波动情况: 血压可能会有较大波动,在一天当中不同时段测量可能数值不一样,一般下午和晚上血压相对可能更高些,但总体都高于正常妊娠时的血压范围。

蛋白尿表现

蛋白尿出现时间: 蛋白尿一般在血压升高之后逐渐出现,也有的孕妇是血压升高和蛋白尿同时出现。通常开始时尿蛋白量较少,随着病情发展会逐渐增多。蛋白尿检测: 可以通过尿常规检测发现尿蛋白,随着病情进展,24小时尿蛋白定量检查能更准确反映尿蛋白排出情况。比如轻度子痫前期孕妇24小时尿蛋白定量可能在0.3~3.0g之间,中重度子痫前期时会更高,有的甚至超过5.0g。

其他伴随表现

水肿表现: 很多子痫前期孕妇会出现水肿,常见于下肢,开始可能是踝部和小腿水肿,休息后不消退,逐渐向上蔓延,严重时会波及全身。不过水肿不是子痫前期特有的表现,一些正常妊娠中也可能有轻度水肿,但子痫前期的水肿往往比较明显且有加重趋势。头痛表现: 孕妇可能会出现头痛症状,多为前额部头痛,这种头痛一般比较顽固,不容易通过一般的止痛措施缓解。还有些孕妇会伴有视觉障碍,比如看东西模糊、闪光等,这是因为眼底血管痉挛等导致的视觉异常。