颞极蛛网膜囊肿是否严重不能一概而论，多数较小的颞极蛛网膜囊肿可能并不严重，对患者没有明显影响，无需特殊处理，但也有部分囊肿较大的情况可能比较严重。
囊肿大小与严重程度关系
较小的囊肿： 如果颞极蛛网膜囊肿直径小于1厘米，很多人没有任何症状，这种情况通常不严重，一般每隔6 - 12个月通过头颅CT或MRI复查即可，观察囊肿有无变化。比如很多偶然发现的小囊肿，患者可能一辈子都不会出现相关症状。较大的囊肿： 当囊肿直径大于3厘米时，就可能比较严重了。较大的囊肿可能会压迫周围脑组织，导致患者出现头痛、癫痫发作、认知功能障碍等问题。有研究发现，直径超过3厘米的颞极蛛网膜囊肿，约有10% - 15%的患者会出现上述症状。
症状表现与严重程度关联
无症状情况： 有些颞极蛛网膜囊肿患者没有任何不适症状，像一些体检偶然发现的囊肿，这类情况相对不严重，对日常生活和健康影响较小，定期随访监测就行。有症状情况： 若患者出现持续头痛且逐渐加重、频繁癫痫发作，甚至出现记忆力减退、精神行为异常等情况，那就比较严重了，需要积极干预。比如有的患者因为囊肿压迫脑组织，导致癫痫发作频繁，一个月可能发作数次，严重影响生活质量，此时就需要考虑手术等治疗措施来缓解症状。
治疗方式与严重程度对应
保守观察： 对于无症状且囊肿较小的患者，主要是保守观察，不需要进行手术等有创治疗，这种情况相对轻松，对患者生活影响不大。手术治疗： 当囊肿引起明显症状或者囊肿较大有压迫趋势时，就需要考虑手术治疗。手术方式有囊肿腹腔分流术等，手术存在一定风险，但对于改善患者症状、避免病情进一步加重很关键。比如囊肿较大已导致患者出现明显神经功能缺损，就必须通过手术来解除囊肿对脑组织的压迫，否则病情可能会持续恶化。