儿童白血病初期的血常规通常会呈现不正常状态。儿童白血病属于血液系统的恶性肿瘤，其增生的恶性肿瘤会对正常造血细胞形成抑制，进而致使血常规出现异常，具体表现为白细胞异常升高或降低，特别是粒细胞降低、血红蛋白下降以及血小板下降。唯有血常规发生异常，才会促使医生怀疑患儿可能患有白血病，然后通过骨髓穿刺检查来加以确诊。要是儿童血常规正常，一般就没有进行骨髓穿刺检查的指征，也就无法确诊白血病。但在某些特殊情形下，比如儿童长时间发热却难以找到病因，即便血常规正常，为了排除白血病的可能性，医生也可能会给儿童实施骨髓穿刺，极少数情况下也有可能发现白血病。
一、儿童白血病初期血常规一般不正常：
1.儿童白血病是血液系统恶性肿瘤，会抑制正常造血细胞。
2.导致血常规异常，包括白细胞、粒细胞、血红蛋白、血小板等方面的变化。
二、通过血常规异常提示可能有白血病并经骨髓穿刺确诊：
1.医生会根据血常规异常怀疑白血病。
2.骨髓穿刺检查是确诊白血病的重要手段。
三、血常规正常一般不做骨髓穿刺但特殊情况除外：
1.正常情况下无指征进行骨髓穿刺。
2.特殊情况如长期发热找不到病因时可能会做骨髓穿刺。
总之，儿童白血病初期血常规多不正常，这可提示医生进一步检查，而血常规正常时一般不做骨髓穿刺，但特殊情况需特殊对待。