肝脏有疼痛症状可能由多种原因引起。比如，约15%-20%的胆囊炎患者会出现右上腹肝脏区域附近的疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。
一、肝脏本身病变导致的疼痛
1. 肝炎： 病毒性肝炎是常见原因，像乙型肝炎病毒感染引起的肝炎，患者可能会感到肝脏区域隐痛或胀痛，这种情况持续时间可能较长，如果是慢性乙肝，有的患者会持续数月甚至更久。自身免疫性肝炎也会导致肝脏疼痛，患者除了肝区痛，还可能有乏力、黄疸等表现。2. 肝脓肿： 细菌等病原体感染肝脏形成脓肿时，会引起局部疼痛，通常疼痛比较剧烈，呈持续性胀痛，患者还会伴有发热，体温可高达39℃以上，有的患者还会出现寒战。
二、胆道系统疾病引发肝脏区域疼痛
1. 胆结石： 当胆结石卡在胆管时，会引起右上腹疼痛，这种疼痛可能会放射到肝脏区域，疼痛程度不一，有的是隐痛，有的则较为剧烈，呈绞痛样，尤其是在进食油腻食物后容易发作，大约有30% - 40%的胆结石患者会出现肝区牵涉痛。2. 胆囊炎： 胆囊炎发作时，炎症刺激会导致右上腹肝脏相关区域疼痛，疼痛可为持续性钝痛或阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射，一般在进食油腻食物后加重，急性胆囊炎发作时疼痛会比较明显，患者可能会坐立不安。
三、邻近器官病变牵涉到肝脏区域疼痛
1. 胸膜炎： 胸膜炎患者可能会出现牵涉性的肝脏区域疼痛，同时伴有胸痛，疼痛会随着呼吸或咳嗽而加重，通过胸部影像学检查可以发现胸膜炎的相关表现，比如胸腔积液等情况。2. 右膈下脓肿： 右膈下脓肿会刺激周围组织，引起肝脏区域疼痛，患者有感染病史的可能性较大，会伴有发热、乏力等全身感染症状，脓肿所在部位有明显的压痛。