血小板偏低可能由多种原因引起。一般来说，血小板计数正常范围是（100~300）×10^9/L，当低于100×10^9/L时就属于血小板偏低。
一、血液系统疾病导致
1. 再生障碍性贫血： 这是一种骨髓造血功能衰竭症。患者的骨髓造血干细胞和造血微环境发生异常，导致骨髓造血功能低下，进而使血小板生成减少。通常起病比较缓慢，会出现贫血、出血等症状，如皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血等。2. 白血病： 白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血，包括血小板的生成。不同类型的白血病血小板偏低的程度和表现有所不同，急性白血病起病往往比较急，可能有发热、贫血、出血等表现，其中出血可表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
二、自身免疫性因素相关
1. 免疫性血小板减少症： 又称特发性血小板减少性紫癜。机体产生了针对血小板的自身抗体，这些抗体破坏血小板，导致血小板数量减少。患者会出现皮肤紫癜、瘀斑，口腔黏膜出血等症状，儿童和成人都可能发病，儿童急性型起病前多有病毒感染史，如呼吸道感染等。2. 系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病： 系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，患者体内存在多种自身抗体，可影响血小板的生成、破坏等。除了血小板偏低外，还会有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等多系统受累的表现。
三、感染因素影响
1. 病毒感染： 一些病毒感染可导致血小板偏低。例如，风疹病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒等感染后，可能会影响骨髓的造血功能，使血小板生成减少；同时，病毒感染还可能导致血小板破坏增加。比如，儿童感染风疹病毒后，除了有发热、皮疹等表现外，可能会出现血小板偏低的情况。2. 细菌感染： 严重的细菌感染，如败血症等，也可能引起血小板偏低。细菌产生的毒素等物质会影响骨髓造血以及导致血小板破坏增多。患者会有高热、寒战等严重感染的表现，同时伴有血小板偏低引起的出血倾向。
四、其他因素
1. 脾功能亢进： 各种原因引起的脾功能亢进时，脾脏会过度破坏血小板。正常情况下，脾脏只是起到过滤衰老血细胞的作用，但脾功能亢进时，会异常破坏血小板，导致外周血中血小板数量减少。常见于肝硬化等疾病引起的脾大，进而出现脾功能亢进。2. 药物因素： 某些药物也可能导致血小板偏低。例如，化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也可能抑制骨髓造血，包括影响血小板的生成；一些抗生素，如氯霉素等，也可能引起血小板减少的不良反应。但不同药物引起血小板偏低的机制有所不同，有的是抑制骨髓造血，有的是引起免疫性血小板破坏等。