尿蛋白偏高可能由多种原因导致。一般来说，肾小球疾病是常见原因之一，比如原发性肾小球肾炎，像微小病变性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等都可能引起尿蛋白偏高；继发性肾小球疾病也会导致，例如糖尿病肾病，通常在糖尿病病史较长且血糖控制不佳的情况下，患病10年以上的糖尿病患者约有50%会出现尿蛋白偏高，还有狼疮性肾炎，多见于育龄期女性，由于自身免疫紊乱累及肾脏而出现尿蛋白升高。
肾脏本身疾病导致
原发性肾小球疾病： 像微小病变性肾病，多见于儿童，病理特点是肾小球基本正常，但有大量蛋白尿；系膜增生性肾小球肾炎，可发生于各年龄组，病理表现为系膜细胞和系膜基质不同程度的弥漫增生。继发性肾小球疾病： 糖尿病肾病，除了尿蛋白偏高，还可能伴有血糖升高、眼底病变等；狼疮性肾炎，除尿蛋白外，患者可能有面部红斑、关节疼痛等多系统受累表现。
全身性疾病累及肾脏引起
高血压肾损害： 长期高血压会使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，肾动脉硬化，进而出现尿蛋白偏高，一般高血压病史在10年以上的患者较易发生。自身免疫性疾病： 除了狼疮性肾炎，类风湿关节炎也可能累及肾脏导致尿蛋白升高，不过相对少见，患者会有关节肿胀、疼痛等类风湿关节炎的典型表现。
其他因素影响
剧烈运动： 短时间内剧烈运动后可能出现一过性尿蛋白偏高，这是因为剧烈运动时身体代谢紊乱，肾血管痉挛等导致肾小球滤过膜通透性改变，一般休息后复查尿蛋白可恢复正常。发热： 体温超过38℃时，也可能出现尿蛋白暂时升高，这是由于发热使机体血液循环加快，肾小球滤过率增加等原因，体温恢复正常后尿蛋白多可转为正常。