胆囊癌早期症状往往不典型，很多患者发现时已处于中晚期。约有1/3的胆囊癌患者早期可能仅有右上腹不适，类似胆囊炎、胆结石的表现。
局部症状表现
腹痛： 多数患者会出现右上腹隐痛或钝痛，有时疼痛会逐渐加重，呈持续性胀痛或钝痛，部分患者疼痛可向右肩部或背部放射。比如一些患者会感觉右侧肩背部有牵扯痛。腹部肿块： 随着病情进展，右上腹可触及肿块，质地硬、表面不光滑，且肿块会逐渐增大。如果肿块侵犯周围组织，还可能固定不动。
消化道症状
消化不良： 患者常出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，这是因为胆囊癌会影响胆汁的分泌和排泄，进而影响食物的消化吸收。例如有的患者吃了油腻食物后，恶心呕吐症状会明显加重。体重减轻： 由于肿瘤消耗以及消化功能紊乱，患者会出现体重逐渐下降的情况，体重减轻速度可能较快。
黄疸表现
出现时间： 当癌肿侵犯胆管时，约1/3 - 1/2的患者会出现黄疸症状，一般多在病程晚期出现。黄疸表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅甚至呈陶土色。
其他症状
发热： 部分患者会有低热，体温一般在37.5℃ - 38.5℃左右，这是因为肿瘤坏死、吸收引起的吸收热，或者合并感染时也会出现发热。全身衰竭： 到了晚期，患者会出现全身衰竭的表现，如极度消瘦、乏力、贫血等，生活质量严重下降。