眼睛若同时存在近视和散光这两种情况，通常是能够通过激光手术来矫正的。不过，眼睛角膜的激光手术对于眼睛的近视度数和散光度数是有一定限定的，具体来说，近视度数一般要求在100度至1200度之间，散光度数要求在600度以下。在进行激光手术之前，需要进行细致的术前检查和术前评估。
一、首先，患者的年龄需要达到18周岁及以上，并且眼睛近视度数必须稳定且不能增长，特别是在近两年内不能有增长。如果条件适当放宽一些，那么近视度数每年的增长也要小于50度才可以考虑进行激光手术。
二、其次，激光手术还必须进行相应的角膜厚度测量，尤其对于近视度数较高同时又伴有散光的情况，一定要仔细测量角膜厚度，因为角膜厚度对于手术术后的恢复至关重要。毕竟激光手术治疗近视眼主要是在角膜基质层进行透镜性的取出，如果角膜过薄而不够进行切削，那么在术后很可能会产生相应的并发症，比如继发性的角膜扩张从而导致圆锥角膜等问题。
总之，对于同时有近视和散光想做激光手术的情况，要满足多方面的条件和要求，术前的各项检查和评估至关重要。