支气管扩张的治疗需综合多方面来进行，一般来说要采取控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物等措施。
控制感染是关键
急性加重期的用药：当支气管扩张出现急性加重，有咳嗽、咳痰增多等感染表现时，常用抗生素来控制感染。比如轻度感染可选用阿莫西林等，中重度感染可能需要用到头孢类抗生素，像头孢克洛等，这些抗生素能抑制细菌生长繁殖，减轻炎症反应。稳定期的预防：在病情稳定时，要注意避免反复感染。如果有基础的病原菌定植情况，可能会长期小剂量使用抗生素来预防发作，比如部分患者可能会短期使用阿奇霉素等，但需在医生评估下进行。
改善气流受限有方法
支气管舒张剂的应用：对于存在气流受限的患者，可使用支气管舒张剂来缓解症状。常用的有β₂受体激动剂，像沙丁胺醇气雾剂，它能舒张支气管平滑肌，改善通气；还有抗胆碱能药物，如异丙托溴铵气雾剂，也可以起到舒张气道的作用，让患者呼吸更顺畅。
清除气道分泌物很重要
呼吸训练：患者可以进行呼吸训练来帮助排出痰液。比如缩唇呼吸，通过缩唇缓慢呼气，延长呼气时间，促进痰液排出；还有腹式呼吸，可增强膈肌活动度，提高呼吸效率，利于痰液排出。体位引流：根据病变部位采取不同的体位进行引流，比如病变在肺上叶，可采取坐位或半坐位引流；病变在肺下叶背段，可采取俯卧位，抬高床脚进行引流，一般每次15 - 20分钟，每天2 - 3次，借助重力作用让痰液引流至大气道，然后咳出。
手术治疗的考量
适用于特定情况：对于局限性支气管扩张，经内科治疗无效，且病变部位明确，比如病变范围比较局限，占肺叶的1/3及以下，并且反复咯血或感染等情况严重影响生活质量的患者，可以考虑手术治疗。但手术有一定风险，需要严格评估患者的心肺功能等情况，看是否能耐受手术。