同房后出血的原因有很多，较为常见的有以下几种：
1.宫颈炎：子宫颈易发生炎症，多为急性宫颈炎，如果长期不愈则可转化为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状是白带增多，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。通常在同房后出血，或阴道检查后出血。
2.宫颈息肉：子宫颈受到慢性炎症的长期刺激，可发生宫颈息肉。息肉质地脆嫩，一碰就出血，所以房事后可有出血。这种出血一般为色鲜红。
3.宫颈癌：宫颈癌的早期表现也可出现同房后出血，出血量不多，色鲜红。阴道镜和宫颈涂片等检查可帮助诊断。如果宫颈癌得不到及时治疗，病情发展到晚期，则可出现同房后大量出血，同时伴有阴道恶臭、腰痛等症状。
4.子宫内膜异位症：有的子宫内膜异位生长在子宫颈，呈蓝紫色结节状。房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶，就会引起出血。出血一般量少，色暗红，房事后还常会出现腹痛。
5.盆腔炎：盆腔的炎症可使盆腔充血。如果子宫内膜充血水肿，做爱之后可使充血的内膜出血，不过这种机会很少。
6.其他：黏膜下子宫肌瘤、子宫颈癌早期、子宫内膜癌等也可能导致同房后出血。
如果出现同房后出血，建议及时就医，进行相关检查，如阴道镜、宫颈涂片、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间应避免性生活，注意个人卫生，保持外阴清洁。