例假前乳房胀痛的原因包括生理因素、乳腺炎、乳腺增生。
一、生理因素：在来例假前，患者体内激素水平会发生变化，这会使得乳腺导管受到刺激，进而引发乳房疼痛。这种情况是正常的生理现象，患者无需特殊处理，只需定期进行观察即可。
二、乳腺炎：如果患者平时不注重乳房卫生，就可能导致细菌感染，从而引起乳腺炎。患上乳腺炎后会有乳房疼痛的表现，有时会在例假前出现乳房胀痛。患者可在医生指导下使用药物进行治疗，如头孢拉定、阿莫西林胶囊等。
三、乳腺增生：乳腺增生是较为常见的乳腺疾病。患病后会有乳房疼痛、乳房结块、乳头溢液等症状。患者可根据医生嘱咐使用药物进行治疗，如加味逍遥丸、乳癖消片等。此外，患者在患病期间要注意乳房卫生，以避免出现其他不良的反应。
总之，当出现例假前乳房胀痛时，要明确原因，若为疾病所致应及时进行相应治疗，同时要做好乳房卫生护理。