胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状，其发生率约为2.7%～38.5%。
胎儿宫内窘迫的症状
胎心异常：
胎心率变化：正常胎心率是110～160次/分钟。当胎心率低于110次/分钟或高于160次/分钟，可能是胎儿宫内窘迫的信号。比如胎心率持续低于110次/分钟，就需要引起重视。胎心监护异常：通过胎心监护仪监测，若出现频繁的晚期减速、变异减速等情况，也提示胎儿可能有宫内窘迫。
胎动异常：
胎动次数改变：在妊娠晚期，正常胎动次数12小时应不少于10次。如果胎动次数明显减少，比如12小时胎动次数少于10次，或者胎动过于频繁，都可能是胎儿宫内窘迫的表现。刚开始可能是胎动频繁，之后逐渐减弱、次数减少，最终消失。
胎儿宫内窘迫的处理
一般处理：
吸氧：孕妇可以通过面罩或鼻导管吸氧，提高母体血氧含量，进而改善胎儿的缺氧状况。一般每分钟吸氧流量为2～3升，持续吸氧一段时间，观察胎儿情况是否改善。改变体位：让孕妇采取左侧卧位，这样可以减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘供血，缓解胎儿缺氧。
病因治疗：
母体因素治疗：如果是母体高血压导致胎儿宫内窘迫，需要积极控制血压，可根据情况使用合适的降压药物，将血压控制在合理范围。如果是母体贫血引起，要补充铁剂、维生素B12等纠正贫血，改善胎儿供氧。脐带、胎盘因素处理：若脐带绕颈过紧等脐带因素导致胎儿窘迫，必要时可能需要尽快终止妊娠。如果是胎盘功能低下，可根据孕周等情况采取相应措施，比如促胎肺成熟后尽快分娩。
尽快终止妊娠：
阴道分娩：如果胎儿宫内窘迫情况不太严重，经处理后有所改善，且符合阴道分娩条件，可以尽快经阴道分娩。比如产妇宫口已开全，胎儿双顶径已达坐骨棘平面下3厘米，可经阴道助产分娩。剖宫产：当胎儿宫内窘迫情况比较严重，经上述处理无好转，或者存在严重的脐带、胎盘等紧急情况时，应及时行剖宫产术终止妊娠，以挽救胎儿生命。比如胎心持续异常，经吸氧等处理无改善，或者B超显示胎儿严重缺氧等情况，需立即剖宫产。