尿红细胞偏高可能由多种原因引起。一般来说，正常尿液中红细胞数量较少，当尿红细胞计数超过一定范围，比如每高倍视野下红细胞超过3个，就可认为尿红细胞偏高。
肾小球源性因素
肾小球肾炎：各种原因导致的肾小球肾炎可能引起尿红细胞偏高。例如免疫复合物沉积在肾小球基底膜上，破坏肾小球的滤过屏障，使得红细胞能够漏出到尿液中。这类患者可能还会伴有蛋白尿、水肿等表现。比如一些儿童患急性肾小球肾炎时，就常出现尿红细胞偏高的情况，同时可能有眼睑水肿等症状。遗传性肾病：像遗传性肾炎（Alport综合征），这是一种遗传性疾病，由于基因缺陷导致肾小球基底膜结构异常，从而出现尿红细胞偏高，且有一定的家族遗传倾向。患者可能还会逐渐出现听力障碍等其他表现。
非肾小球源性因素
泌尿系统感染：当泌尿系统受到细菌等病原体感染时，会引起黏膜充血、水肿，导致红细胞渗出。比如急性膀胱炎，除了尿红细胞偏高外，患者往往有尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规检查还能发现白细胞升高等情况。泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石也会造成尿红细胞偏高。结石在移动过程中会损伤泌尿系统的黏膜，引起出血，进而使尿中红细胞增多。例如肾结石患者，可能会有腰腹部疼痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。泌尿系统肿瘤：泌尿系统的肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长不规则，血管丰富且脆弱，容易出血，从而导致尿红细胞偏高。比如膀胱癌患者，可能有无痛性肉眼血尿，即尿液呈红色，但没有疼痛感觉，这是比较典型的表现之一。