国内最好的壮阳药这个说法并不准确，因为壮阳药的效果因人而异，而且每个人的身体状况和需求都不同。以下是一些常见的壮阳药以及它们的作用和适用人群：
1.西地那非（伟哥）：这是一种常见的PDE5抑制剂，适用于治疗勃起功能障碍。它通过抑制PDE5酶的活性，增加阴茎海绵体中的cGMP水平，从而放松血管平滑肌，促进血液流入阴茎，帮助勃起。伟哥通常在性刺激下起效，需要在医生的指导下使用。
2.他达拉非（希爱力）：也是一种PDE5抑制剂，作用时间较长，可持续36小时左右。它适用于治疗勃起功能障碍和前列腺增生引起的下尿路症状。与伟哥类似，他达拉非也需要在医生的指导下使用。
3.伐地那非（艾力达）：这是一种快速起效的PDE5抑制剂，起效时间较快，适用于治疗勃起功能障碍。它的作用机制与伟哥和希爱力相似，但作用时间相对较短。
需要注意的是，壮阳药并不是适用于所有人的，以下是一些需要特别注意的情况：
1.有心血管疾病的人：壮阳药可能会引起血压下降、心律失常等心血管问题，因此患有心血管疾病的人应该避免使用。
2.服用某些药物的人：如硝酸酯类药物（用于治疗心脏病），与壮阳药同时使用可能会导致严重的低血压。
3.有眼部疾病的人：壮阳药可能会加重眼部疾病，如视网膜病变。
4.过敏体质的人：对壮阳药中的成分过敏可能会引起过敏反应。
此外，壮阳药并不能解决所有的性问题，有时可能只是暂时改善勃起功能，但并不能解决根本问题。如果有性方面的问题，最好咨询医生或专业的性健康专家，他们可以根据个人情况提供更合适的建议和治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，对于改善性健康也非常重要。