额头上有个凹陷的坑可能由以下因素导致：
一、先天发育不良：若额头的颅骨在先天发育时出现异常，未能良好发育，就可能使额头上呈现出一个凹陷的坑。这种情况下，患者可前往医院进行咨询，以了解是否能够实施颅骨修复手术。
二、外伤所致：当患者的额头遭受撞击或其他外伤时，极有可能引发颅骨部位出现凹陷性骨折，进而造成额头上有个凹陷的坑。针对此状况，患者需要到医院进行骨折手术，对凹陷性的颅骨予以修复。
三、颅骨骨髓瘤：倘若患者存在颅骨骨髓瘤的症状，就容易引发病理性骨折，导致局部出现溶骨性破坏，从而致使患者额头部位产生一个凹陷的坑。在此种情况下，患者必须及时前往医院进行手术，切除颅骨部位的骨髓瘤。
四、颅骨骨髓炎：一旦患者出现颅骨骨髓炎的症状，炎症因子会刺激额头部位的皮肤，使其充血、浮肿，而在按压时，就会导致额头出现凹陷坑的现象。这类患者需要遵循医嘱服用阿莫西林、氧氟沙星等药物来进行抗感染治疗。
总结概括提示：额头上出现凹陷的坑可能有先天发育、外伤、颅骨骨髓瘤、颅骨骨髓炎等原因，不同原因有其相应的症状表现和处理方法，患者需根据具体情况采取合适的应对措施。