月经完了四五天又出血，可能由多种原因引起。一般来说，这种情况可能与排卵期出血有关，排卵期出血通常出血量较少，持续1~3天左右。
排卵期出血情况
生理性排卵期出血： 女性在排卵期，体内雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜部分脱落而引起出血。一般出血量不多，少于月经量，出血时间短，多数1~3天能自行停止，不用特殊处理。病理性因素导致：
宫颈病变
宫颈息肉： 宫颈部位的息肉组织比较脆弱，在受到刺激时容易出血。例如有宫颈息肉的女性，可能会在月经干净后四五天出现少量阴道出血，还可能伴有白带增多、白带带血等情况。宫颈炎： 宫颈发生炎症时，宫颈组织充血水肿，也可能出现异常出血。急性宫颈炎可能还会伴有白带增多、呈脓性等表现，慢性宫颈炎可能白带呈乳白色黏液状或淡黄色脓性等。
内分泌失调
黄体功能不全： 黄体分泌的孕激素不足，会影响子宫内膜的稳定性。导致月经干净后四五天出现少量阴道出血，可能还会伴有月经周期缩短等情况。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常会干扰内分泌系统，从而影响月经周期和出血情况。比如甲状腺功能亢进或减退，都可能导致月经完了四五天又出血的情况发生。
子宫肌瘤
黏膜下子宫肌瘤： 这种类型的肌瘤向宫腔内生长，会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩。患者可能出现月经周期缩短、经期延长，也可能在月经干净后四五天出现阴道少量出血，还可能伴有下腹坠胀等症状。肌壁间子宫肌瘤： 较大的肌壁间子宫肌瘤会影响子宫收缩和子宫内膜血供，也可能导致非经期的异常出血。如果出现月经完了四五天又出血的情况，首先要注意观察出血的量、颜色、持续时间等。如果出血频繁、量较多或伴有其他不适症状，如腹痛、白带异常等，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超、激素水平测定等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。