大便黑稀粘稠可能是多种原因导致的。比如上消化道出血时，血液中的血红蛋白经过肠道消化后，会使大便呈黑稀粘稠状，上消化道出血量通常在50~100毫升以上就可能出现黑便。
饮食因素引起的情况
食用深色食物： 如果短时间内大量食用了猪血、鸭血等动物血制品，或者大量食用了黑芝麻等深色食物，就可能导致大便黑稀粘稠。一般停止食用相关食物后，大便会逐渐恢复正常。例如，一次性吃了200克以上的猪血，就有可能出现这种情况。摄入含铁丰富食物： 长期大量吃含铁丰富的食物，像菠菜、红枣等，也可能影响大便性状。比如连续一周每天吃超过200克的菠菜，就可能使大便颜色和性状发生改变。
药物因素导致的状况
服用铁剂： 当服用硫酸亚铁等铁剂时，铁剂在肠道内会与硫化氢结合，生成硫化铁，从而使大便变黑，而且可能变得稀粘稠。通常在停止服用铁剂后，大便会慢慢恢复。一般服用铁剂期间，大便黑稀粘稠的情况比较常见。服用铋剂： 像枸橼酸铋钾等铋剂，服用后也可能导致大便黑稀粘稠。这是因为铋剂在肠道内发生反应，使大便颜色改变。一般停药后，这种情况会逐渐改善。
疾病因素造成的情形
胃溃疡： 胃溃疡患者如果溃疡面出血，血液会随着大便排出，就会出现大便黑稀粘稠的情况。同时可能伴有腹痛、反酸等症状。一般通过胃镜检查可以明确诊断，大约有10% - 15%的胃溃疡患者会出现出血导致黑便的情况。十二指肠溃疡： 十二指肠溃疡出血时也会出现大便黑稀粘稠的现象，可能还会有上腹部疼痛、饥饿痛等表现。通过胃镜检查能发现十二指肠的溃疡病灶，大约5% - 10%的十二指肠溃疡患者会有出血引发黑便的情况。肠炎： 某些肠炎，如溃疡性结肠炎，也可能出现大便黑稀粘稠的情况，还可能伴有腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。通过肠镜检查等可以辅助诊断，溃疡性结肠炎患者中部分会出现大便异常的情况。