上小便肛门出血但不疼可能由内痔、直肠息肉、肛周恶性肿瘤等疾病导致，具体如下：
一、内痔：
1.病因：尚未完全明确，发病机制主要有肛垫下移学说及静脉曲张学说。
2.症状：内痔痔核肿大时，小便时腹腔内压力升高会使痔静脉破裂，从而引起肛门出血但无疼痛感。
二、直肠息肉：
1.性质：直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。
2.症状：主要表现为便血，当息肉体积大且位置低时，会迅速占据直肠内空间，小便时直肠空间受挤压，息肉表面黏膜会因压力而破损，引发肛门出血且无疼痛感觉。
三、肛周恶性肿瘤：
1.症状特点：症状多为非特异性，常见便血、黏膜白斑、肛裂、肛瘘、肛周瘙痒和不适感等。
2.具体表现：由于肿瘤进展快，肛门部可见明显肿块，小便时腹腔压力增大压迫肿瘤，可能出现肛门流血且不疼。
出现这种情况，建议患者及时就医，完善相关检查，在医生指导下明确病因并进行规范治疗。