小细胞肺癌早期往往无特异性症状和体征，主要有不经意的咳嗽、偶尔咳痰、胸痛类似上呼吸道感染症状，可能有发热体征，通常早期无胸闷、气短、声音嘶哑、呛咳等情况。但因其恶性度高、进展快，出现所有这些症状时多已为进展期。具体如下：
一、症状：
1.咳嗽：早期可能无意间咳嗽且逐渐加重，后期可出现剧烈刺激性咳嗽甚至呼吸困难，因小细胞累及气道致气道受压。
2.咳痰：早期可能因癌细胞分泌物质刺激肺泡膜而咳痰，痰偏白且清稀，随疾病进展，癌细胞可能侵袭肺部小血管，导致痰中带血、血丝或咯血。
3.胸痛：若在近胸膜处，生长中可能侵犯胸膜、胸壁等引起不同程度胸痛，如钝痛、隐痛或疼痛扩散。
4.胸闷、气短：早期通常无呼吸深度频率改变，肿瘤转移到肺门、纵隔淋巴结压迫肺脏时会出现。
5.声音嘶哑：早期可能无喉返神经症状，病情进展癌细胞侵蚀喉返神经则出现，部分以此为首发病症。
6.呛咳：进展过程中侵及喉返神经或致气管食管瘘时会出现。
二、体征：早期分泌物刺激肺泡使肺部反复炎症致低热，肿瘤生长压迫气管引发阻塞性肺炎时也会低热，用药后暂好转但会反复。
可通过胸部X线检查早期诊断，高度怀疑时进行痰细胞检查、肺癌标志物检查，病理检查确诊。出现小细胞肺癌需进行营养治疗及维持水、电解质平衡，药物治疗可应用免疫靶向药物，其适应证严格需专业医生指导使用。
总结：小细胞肺癌早期症状体征不明显且易被忽视，其恶性度高进展快，诊断主要依靠多种检查，治疗包括营养支持、维持平衡及免疫靶向药物治疗等。要重视相关症状及时检查。