得了宫颈癌的治疗方式需根据临床分期等情况来定。一般来说,早期宫颈癌多以手术治疗为主,比如Ⅰ期 - ⅡA期的患者,约70% - 80%可以通过手术切除病灶,像广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等。
手术治疗方面
早期局限型: 对于年轻且有生育需求的早期患者,有可能保留生育功能,但会严格评估病情。比如ⅠA1期无淋巴脉管间隙浸润的患者,可行宫颈锥切术,保留子宫。局部晚期: 部分ⅡB期 - ⅢA期患者可先通过新辅助化疗缩小肿瘤,再考虑手术。
放射治疗情况
根治性放疗: 适用于不能手术的患者或者术后有高危因素需辅助放疗的情况。放疗包括外照射和内照射,外照射是用射线从体外照射肿瘤区域,内照射是把放射源近距离放置在肿瘤部位。一般需要持续数周,比如每周5次,持续6 - 7周左右。姑息性放疗: 对于晚期已发生转移等情况,为缓解症状,如止血、止痛等也会采用放疗。
化疗相关情况
同步放化疗: 在放疗的同时配合化疗,能提高疗效。常用的化疗药物有顺铂等,顺铂可以增强放疗的敏感性。辅助化疗: 对于术后有高危复发因素的患者,如淋巴结转移、切缘阳性等,会给予辅助化疗,一般是几个疗程,具体根据患者身体状况而定。比如通常进行2 - 4个疗程的化疗。
靶向及免疫治疗进展
靶向治疗: 像抗血管生成靶向药物等在宫颈癌治疗中也有应用,比如贝伐珠单抗,可抑制肿瘤血管生成,帮助控制肿瘤生长。免疫治疗: 对于PD - L1阳性等特定人群,免疫检查点抑制剂也能发挥作用,通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,但需要严格筛选合适的患者。
