多发性肌炎的治疗包含一般治疗与药物治疗。
一、一般治疗:
1.在疾病活动期需卧床休息,待疾病改善后应积极进行主动运动训练。
2.同时要注意防止感染。
二、药物治疗:
1.糖皮质激素治疗:可抑制炎症反应并改善症状,但需在医生指导下应用。当体温正常、肌力增强、肌酶恢复正常后,激素要逐渐减量,不可长期使用。
(1)其通过抑制炎症过程起到治疗效果。
(2)应用过程中要严格遵循医嘱进行剂量调整。
2.免疫抑制剂治疗:若激素治疗无效,可给予免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等。在病情严重时,还可采用静脉滴注丙种球蛋白或血浆置换疗法。此外,生物制剂治疗目前对部分病人有效,但确切疗效有待进一步证实。
(1)多种免疫抑制剂可供选择,以应对激素治疗不佳的情况。
(2)病情严重时特殊疗法能发挥作用。
(3)生物制剂有一定效果但需进一步验证。
此外,若患者合并恶性肿瘤,在切除肿瘤后肌炎症状可能自然缓解。还有部分病人合并有其他自身免疫病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、混合结缔组织病等,对这些疾病也需积极治疗。总之,多发性肌炎的治疗务必在医生指导下进行,不可随意加药、减药。
总结提示:多发性肌炎治疗方法多样,包括一般治疗与药物治疗,要根据具体情况合理选择和运用,同时要关注合并疾病的治疗,且治疗过程必须严格遵循医生指导。
