异常子宫出血严不严重不能一概而论，一般来说，偶尔发生且由简单原因引起的异常子宫出血可能不严重，但如果是长期、大量出血或由某些严重疾病导致的，则相对严重。比如，由排卵期激素波动引起的少量异常子宫出血，通常不严重，可能持续时间较短，一般2~7天能自行缓解。
病因不同严重程度有别
内分泌失调引起：如果是因为内分泌失调，像青春期或围绝经期女性因激素紊乱出现的异常子宫出血，短期少量出血且无其他严重并发症时，相对没那么严重，但如果长期不调理，可能会导致贫血等问题。而如果是多囊卵巢综合征患者出现的异常子宫出血，若不积极治疗，可能会影响生育等。器质性病变导致：如果是由子宫肌瘤引起的异常子宫出血，小的肌瘤导致的少量出血相对没那么危急，但如果肌瘤较大且出血量大，就比较严重，可能会引起严重贫血等。子宫内膜癌引起的异常子宫出血则比较严重，这是一种恶性肿瘤，会危及生命。
出血情况影响严重程度
出血频率与量：如果异常子宫出血频繁，比如一个月内多次出血，且出血量多，像每次出血多于80毫升，这种情况就比较严重，容易导致重度贫血，影响身体多个脏器功能。而偶尔出现一次，出血量少的情况相对没那么严重。伴随症状：如果异常子宫出血同时伴有头晕、乏力、心慌等贫血表现，说明情况比较严重，需要及时处理纠正贫血。如果还伴有腹痛、发热等症状，可能提示有感染等其他问题，也比较严重。
人群差异影响严重程度
育龄女性：对于育龄女性，异常子宫出血可能影响生育，比如多囊卵巢综合征导致的异常子宫出血可能会使排卵异常，从而难以受孕，相对严重。而对于绝经后女性出现异常子宫出血，则要高度警惕子宫内膜癌等恶性疾病，因为绝经后出血是子宫内膜癌的高危信号，比较严重。儿童：儿童出现异常子宫出血极为罕见，一旦发生往往提示有先天性生殖系统畸形等严重问题，非常严重，需要立即就医检查。