甲亢手术可选择微创手术,术后需定期监测甲状腺功能变化,要点如下:
一、适应证
1.中、重度甲亢,长期服药无效或停药复发,或不能坚持服药者。
2.ATD治疗无效或过敏的妊娠患者,手术需在妊娠T2期(4至6个月)施行。
二、禁忌证
1.相对禁忌证
(1)甲亢合并Ⅲ度甲状腺肿。
(2)既往有颈部手术史或放疗史。
(3)甲状腺炎。
2.禁忌症
(1)重度活动性GO。
(2)合并较重心脏、肝、肾疾病不能耐受手术。
(3)妊娠T1期(1至3个月)和T3期(7至9个月),T1和T3期手术可能出现流产和麻醉剂致畸。
(4)合并巨大或多发结节性甲状腺肿。
(5)凝血机制障碍,不能耐受全麻。
三、可出现的并发症
甲状腺功能减退症、永久性甲状旁腺功能减退症、喉返神经损伤。
四、优点
1.小切口微创化,更加美观。
2.术后恢复快。
3.提高了手术的精细化程度和安全性。
4.更好保留甲状旁腺。
总结概况提示:甲亢微创手术有其特定的适应证和禁忌证,可能会引发一些并发症,但也具备一定的优点,在临床应用中需严格把握相关条件。
