糖尿病人会瘦主要是因为血糖代谢出了问题。当人体患糖尿病时，胰岛素分泌不足或作用缺陷，使得葡萄糖不能被充分摄取和利用，身体就会转而分解脂肪和蛋白质来提供能量，长时间如此就会导致体重下降。一般来说，糖尿病患者在病情未得到有效控制时，体重可能会在数月内下降5% - 10%甚至更多。
血糖利用障碍导致消瘦
葡萄糖无法正常利用： 正常情况下，胰岛素能帮助葡萄糖进入细胞被利用产生能量。但糖尿病人胰岛素分泌异常，葡萄糖不能顺利进入细胞，身体得不到充足的能量供应。就像汽车没了充足的汽油，只能消耗自身储备的“燃料”。身体被迫分解自身物质： 为了满足能量需求，身体就会分解脂肪和蛋白质。脂肪被分解会使体重减轻，长期蛋白质分解还会导致肌肉量减少，进一步让身体看起来消瘦。
糖分随尿液流失相关
尿液排出多余糖分： 糖尿病患者血糖过高，肾脏会试图排出多余的葡萄糖，于是大量的葡萄糖就会随着尿液排出体外。每排出1克葡萄糖，大约会带走0.6克的水分，同时也损失了部分能量。能量丢失引发消瘦： 因为葡萄糖不能被有效利用且不断从尿液流失，身体获取的能量不足，为维持正常生理功能，就会消耗自身储存的脂肪和蛋白质，从而导致体重下降，出现消瘦的情况。
代谢紊乱影响食欲与吸收
代谢紊乱致食欲改变： 糖尿病会引起代谢紊乱，可能会使患者食欲发生变化。有的患者会出现食欲减退的情况，吃得少了，摄入的能量不足，也会导致体重下降。比如有些糖尿病人会感觉没胃口，不想吃饭。营养吸收受影响： 代谢紊乱还可能影响胃肠道对营养物质的吸收。即使糖尿病人吃了东西，也不能很好地吸收其中的营养成分，身体得不到充足的营养供应，也会促使体重减轻，出现消瘦状况。