做完爱之后第一次上厕所小便刺痛，可能是多种原因引起的。一般来说，这种情况有可能是尿道受到刺激或感染等原因导致，比如可能有10% - 20%的概率是因为性生活过程中不注意卫生等因素引发的尿道炎症等问题。
可能的原因之一：局部刺激
性生活摩擦导致： 在性生活过程中，生殖器部位会有比较剧烈的摩擦，尤其是女性的尿道外口附近，如果摩擦比较严重，可能会造成局部黏膜的轻微损伤，从而在第一次小便时出现刺痛感。这种情况一般损伤较轻，通常1 - 2天可自行缓解。精液刺激： 男性射出的精液中含有一些化学成分，部分人可能对精液比较敏感，性生活后精液残留于尿道周围，小便时尿液冲刷会刺激尿道，引起刺痛感。一般及时排尿清洗后，症状会逐渐减轻。
可能的原因之二：尿路感染
细菌性尿路感染： 性生活容易将外部细菌带入尿道，尤其是女性尿道短而直，更易发生感染。比如大肠埃希菌等细菌感染尿道后，会引起尿道黏膜的炎症反应，出现小便刺痛、尿频、尿急等症状。这种情况需要注意保持局部清洁，必要时可能需要使用抗生素治疗，但具体用药需遵医嘱。衣原体或支原体感染： 如果性生活中没有采取安全措施，有可能感染衣原体或支原体，引发非淋菌性尿道炎，也会出现小便刺痛，同时可能伴有尿道分泌物增多等情况。一般需要进行相关检查明确病原体后，针对性用药治疗。
可能的原因之三：其他情况
阴道炎波及尿道： 女性如果本身有阴道炎，性生活时炎症部位的病菌可能蔓延至尿道，引起尿道的炎症反应，导致小便刺痛。此时需要同时治疗阴道炎和尿道的炎症情况。过敏因素： 个别人可能对避孕套、润滑剂等性生活相关用品过敏，性生活后出现尿道及周围组织的过敏反应，表现为小便刺痛，可能还会伴有局部瘙痒、红肿等表现。需要及时停用相关过敏物品，并进行抗过敏处理。