20岁秃顶了是有可能通过治疗重新长出头发的，主要有以下几种情况。
一、若是因雄激素分泌异常导致的秃顶，患者可通过局部涂抹或口服非那雄胺等药物来治疗。这是因为非那雄胺能够抑制雄激素的作用，从而减少其对毛囊的不良影响，有助于毛发的生长。
二、如果秃顶是由精神紧张、压力过大，或是进食油腻及辛辣刺激性食物引起的，那么患者应调整饮食，以清淡为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，同时要保持愉悦的心情，这样对于病情的缓解有帮助。精神紧张和压力过大会影响身体的内分泌平衡，进而影响毛发的生长；而不良的饮食习惯也可能导致头皮环境变差，不利于头发生长。
三、若与遗传因素有关，则可以选择到正规医院皮肤科进行植发治疗。通过植发手术，可以将健康的毛囊移植到秃顶区域，从而实现头发的再生。
如果上述方法都未能明显改善秃顶状况，患者就需要前往医院进行进一步的检查和治疗。
总之，20岁秃顶后不要过于焦虑，应根据具体情况采取合适的治疗方法，是有希望恢复头发的生长的。