一般二型糖尿病多发生在40岁以上人群,起病隐匿,很多人可能没有明显症状。部分患者会出现口渴、多饮、多尿、多食、体重减轻等表现,也就是常说的“三多一少”,但也有一些人可能只有皮肤瘙痒、视力模糊等不典型症状。
症状表现特点
典型症状: 三多一少中,多饮是因血糖升高导致血浆渗透压增高,引起口渴而多饮水;多尿是血糖过高,超过肾糖阈,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿;多食是由于机体不能充分利用葡萄糖,能量缺乏而引起饥饿感;体重减轻是因为葡萄糖不能被有效利用,身体分解脂肪和蛋白质来提供能量。不典型症状: 皮肤瘙痒比较常见,尤其是女性外阴瘙痒,可能与高血糖刺激神经末梢及局部真菌感染有关;视力模糊多是血糖升高导致眼房水、晶状体渗透压改变引起屈光改变所致;还有些人会感觉四肢麻木、乏力,这是因为周围神经病变,神经传导功能障碍。
血糖指标变化情况
空腹血糖一般会高于7.0mmol/L,餐后2小时血糖通常大于11.1mmol/L。而且血糖波动相对较大,在应激状态下,比如感染、手术等情况,血糖会明显升高,不容易控制。
并发症早期迹象
微血管病变迹象: 早期可能出现视网膜病变的苗头,比如眼前有黑影飘动、视力下降等,但还不严重;肾脏方面可能出现尿微量白蛋白增高,这时候如果能及时干预,还有逆转的可能。大血管病变迹象: 可能会有肢体发凉、间歇性跛行的表现,这是下肢血管粥样硬化,导致血液循环不畅的早期信号;另外,还可能出现心慌、胸闷等心血管方面的轻微不适,提示冠状动脉可能有一定程度的粥样硬化。
生活方式相关特点
饮食影响明显: 患者对饮食控制要求较高,高糖、高脂肪、高盐的食物会明显升高血糖,比如大量吃甜食后,血糖会迅速飙升。而且需要规律饮食,定时定量进餐,否则容易导致血糖波动过大。运动的重要性: 适当运动有助于控制血糖,一般建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走,速度保持在每分钟100 - 120步左右,每次30分钟以上,但要注意运动前后监测血糖,避免低血糖发生。同时,运动要循序渐进,根据自身情况选择合适的运动方式。
