喝酒后胸闷上不来气可能是以下几种情况：一是酒精过敏，二是胃肠道的反流，三是心绞痛或心肌梗死。建议患者及时到正规医院就诊，完善相关检查，由专业医师根据具体症状、体征、辅助检查等综合判断，并采取相应措施。
一、酒精过敏：这种情况常出现在初次饮酒者身上。患者饮酒后对酒精过敏，引发喉头水肿，从而阻塞呼吸道，对呼吸产生影响，进而出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。这是十分危急的情况，必须及时进行救治，不然会危及生命。
二、胃肠道的反流：酒后容易发生胃肠道食物反流，若饮酒后患者处于平卧位，反流的食物可能进入呼吸道，导致呼吸道梗阻，也会有胸闷、气短、呼吸困难等表现。这种情况同样需要尽快救治，否则也会对生命造成威胁。
三、心绞痛或心肌梗死：如果患者既往有冠心病，在饱食或饮酒后，血液更多地供给胃肠道，致使心脏供血不足，从而诱发心绞痛或心肌梗死，随之出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。这种情况也相当严重，需要立刻救治，严重时会危及生命。
总之，喝酒后出现胸闷上不来气的情况不可轻视，要及时就医明确原因，以便采取恰当的治疗措施。