疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引起的口腔黏膜炎症,多见于1~3岁婴幼儿,在集体托幼机构中可暴发流行。
病因是什么
病毒传播途径:主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播,也可通过食具和衣物间接传染。当机体抵抗力下降时,如发热、过度疲劳、局部机械损伤等,潜伏在体内的单纯疱疹病毒被激活,就会引发疱疹性口腔炎。好发情况:婴幼儿自身免疫力较弱,更容易受到单纯疱疹病毒的侵袭。比如在气温变化较大、儿童护理不当等情况下,就容易发病。
有哪些症状表现
口腔内表现:最初口腔黏膜会充血水肿,随后出现成簇的小水疱,水疱壁薄、透明,不久后破溃形成浅表溃疡,有黄白色假膜覆盖。好发于唇、颊、舌、腭等部位。患儿会感到口腔疼痛,流涎明显,拒绝进食、哭闹不安。全身表现:起病时多有发热,体温可达到38~40℃,可持续2~3天,同时可能伴有烦躁、拒食、颌下淋巴结肿大等症状。一般病程在1~2周,发热会逐渐消退,溃疡也会慢慢愈合。
如何诊断鉴别
医生问诊:医生会详细询问患儿的症状表现、发病前的接触史等情况。口腔检查:观察口腔内黏膜的病变情况,看到成簇的小水疱、溃疡等典型表现,结合病史基本可以初步诊断。鉴别诊断:需要与疱疹性咽峡炎鉴别,疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒引起,主要表现为咽部充血,软腭、腭垂、扁桃体上有灰白色小疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。而疱疹性口腔炎主要病变在口腔黏膜。另外,还要与手足口病鉴别,手足口病除了口腔有疱疹溃疡外,手、足、臀部等部位也会出现皮疹。
如何预防护理
预防措施:要注意保持口腔清洁,培养婴幼儿良好的卫生习惯,比如饭后漱口、早晚刷牙等。尽量避免让婴幼儿接触单纯疱疹病毒感染者,少去人群密集的场所。对于集体托幼机构,要做好玩具、食具的消毒工作,定期对环境进行清洁。护理要点:饮食上要给患儿提供温凉、清淡、易消化的流质或半流质食物,避免食用辛辣、刺激性食物加重口腔疼痛。保持口腔清洁,可使用生理盐水轻轻擦拭口腔,清除分泌物和食物残渣。发热时要注意监测体温,体温超过38.5℃可遵医嘱使用退热药物,如对乙酰氨基酚等。
