感染性腹泻是由病原体感染引起的腹泻,治疗时首先要注意补液,防止脱水和电解质紊乱。一般来说,轻、中度脱水可口服补液盐,成人每小时服用500~700毫升,儿童每千克体重50~100毫升,4~6小时内补足累积损失量。
补液治疗很关键
口服补液: 口服补液盐Ⅲ是常用的补液制剂,能补充水分和钠、钾等电解质,方便患者在家自行服用。对于儿童感染性腹泻出现脱水症状时,及时口服补液能有效纠正脱水情况。静脉补液: 重度脱水或不能口服补液的患者,需要通过静脉途径补液。医生会根据患者的体重、脱水程度等计算补液量和补液成分,快速补充水分和电解质,维持身体的水电解质平衡。
针对病因选药物
病毒感染性腹泻: 目前对于病毒感染性腹泻没有特效抗病毒药物,主要是对症治疗。如果是轮状病毒感染引起的腹泻,一般病程具有自限性,通常持续1周左右,主要还是依靠补液等支持治疗来缓解症状。细菌感染性腹泻: 对于细菌感染导致的腹泻,需要根据细菌种类选用合适的抗生素。比如大肠杆菌引起的感染性腹泻,常用诺氟沙星等喹诺酮类抗生素,但18岁以下人群由于可能影响软骨发育,一般不推荐使用诺氟沙星,可选用头孢类抗生素等替代。
肠道微生态调节
益生菌的作用: 可以补充肠道有益菌,调节肠道菌群平衡。常用的益生菌有双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。例如双歧杆菌四联活菌片,能调节肠道菌群,抑制有害菌生长,对于感染性腹泻后肠道菌群失调有一定的调节作用,儿童感染性腹泻时也可在医生指导下使用合适的益生菌制剂。注意事项: 益生菌一般需要用温水冲服,温度过高会杀死益生菌,影响其效果。而且不要与抗生素同时服用,最好间隔2~3小时,以免抗生素影响益生菌的活性。
饮食调整很重要
急性期饮食: 感染性腹泻急性期,患者肠道消化功能减弱,应进食清淡、易消化的流质或半流质食物,如米汤、稀粥、面条等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及牛奶、豆浆等易产气的食物,以免加重腹泻症状。恢复期饮食: 腹泻缓解后的恢复期,可逐渐增加饮食的种类和量,但仍要注意循序渐进。可以适当吃一些富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋羹、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等,帮助身体恢复体力,但要避免一次性进食过多或食用不易消化的食物。
