肛门湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，也可累及会阴部。一般表现为肛门周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等多种皮损，伴有剧烈瘙痒，常因搔抓而导致症状加重。
病因是什么
内部因素： 比如患有消化系统疾病、内分泌紊乱、代谢障碍等，可能会诱发肛门湿疹。例如，有肠道寄生虫病的人，肠道内的异常情况可能影响身体的整体状况，增加患肛门湿疹的风险。还有神经功能障碍及遗传性或过敏性体质的人，相对更容易发生肛门湿疹。外部因素： 外界刺激是常见诱因。内裤摩擦、紧身衣物不透气，会使肛门周围皮肤处于不舒适的环境中，容易引发湿疹。此外，外界的致敏物，像使用某些肥皂、清洁剂，接触化纤物质等，都可能刺激肛门周围皮肤，导致湿疹发生。另外，长期久坐、局部多汗等情况，也会让肛门周围皮肤处于潮湿的状态，为湿疹的发生创造条件。
有哪些临床表现
瘙痒： 这是肛门湿疹最主要的症状之一，程度轻重不一。轻度的可能只是稍有瘙痒感，患者能忍受；严重的则奇痒难耐，夜间往往会加重，让人忍不住去搔抓，越抓越痒，形成恶性循环。比如有的患者晚上睡觉的时候，因为肛门瘙痒会突然醒来，严重影响睡眠质量。皮疹： 急性期的皮疹表现多样，有红斑、丘疹、水疱等。红斑一般是皮肤发红，边界不太清晰；丘疹是小的隆起性病变；水疱则是含有液体的小泡。亚急性期时，红肿和渗出会减轻，会出现结痂、鳞屑等情况。慢性期的话，皮肤会增厚、粗糙，皮纹加深，有苔藓样变，颜色也会变得 darker（深），表面可能有皲裂。
如何诊断鉴别
医生问诊： 医生会详细询问患者的症状表现，比如瘙痒出现的时间、程度，有无皮疹及变化情况，还有患者的生活习惯、既往病史等。通过问诊来初步判断是否为肛门湿疹。体格检查： 医生会仔细检查肛门周围皮肤的情况，观察有无红斑、丘疹、水疱、苔藓样变等皮损表现，以及皮肤的湿润程度、有无渗出等。鉴别诊断： 需要与肛门瘙痒症相鉴别，肛门瘙痒症主要是以瘙痒为主，皮肤损害相对较轻，没有明显的皮疹；还要与接触性皮炎鉴别，接触性皮炎多有明确的接触致敏物的病史，皮疹多局限在接触部位，有明显的界限；另外，还要与肛周银屑病鉴别，肛周银屑病有典型的银屑病皮损表现，如银白色鳞屑等。