脖子上有个小疙瘩不痛不痒可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、丝状疣等疾病导致的，以下具体介绍：
一、皮脂腺囊肿：
1.具体情况：是由于皮脂腺排泄管堵塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿，好发于头皮、颜面、胸背、脖子等部位。其呈球形，高出皮面，与皮肤有粘连，中心部位有形如针头粉刺样开口。
2.治疗方式：治疗首选局麻下手术切除，尽可能完整切除且不残留囊壁以降低复发率。若同时有感染情况，术后应适当使用抗生素类药物如青霉素来控制炎症。
二、脂肪瘤：
1.具体情况：由多个成熟的脂肪细胞聚集而成，生长缓慢且极少恶变，通常位于皮下脂肪层内。主要表现为皮下有一个或多个包块，质地柔软，活动度好可推动。
2.治疗方式：一般小的脂肪瘤无需处理，定期复查即可，但若脂肪瘤较大则可选择手术切除。
三、丝状疣：
1.具体情况：是人乳头瘤病毒感染导致，具有传染性。为隆起于皮肤的疣状赘生物，呈正常肤色或棕灰色。
2.治疗方式：目前主要可选用二氧化碳激光进行烧灼、液氮冷冻治疗等，也可外用咪喹莫特治疗。
总之，当脖子上出现这种小疙瘩时，应及时去医院就诊，查明病因后给予针对性治疗。