晚上睡觉笑出声可能由以下原因引起，需对症治疗：
一、情绪较为兴奋：若白天情绪兴奋，会使大脑皮层神经异常兴奋，晚上就可能出现发笑现象。对此，患者要做好调理，睡前务必保持心态平稳。
二、心火旺盛：这是一种心阴不足、虚火内生亢盛的中医表征，主要表现为心烦失眠、狂言、口舌生疮等，还常伴有梦呓、嗤笑、心悸等不适症状。患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗：
1.天王补心丸：具有滋阴养血、补心安神的功效，适用于心阴不足、心悸健忘、失眠多梦等症状。
2.柏子养心丸：有补气、养血、安神的作用，用于心气虚寒、心悸易惊、失眠多梦等情况。
3.枣仁安神颗粒：主要功效为养血安神，用于心血不足所致的失眠、健忘、心烦等。
三、缺钙：若患者未注重补充钙质，可引发缺钙现象，导致交感神经兴奋，可能出现梦呓发笑、失眠多梦等症状，还可能伴有骨骼疼痛。患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗：
1.鱼肝油：富含维生素A和D，有助于促进钙吸收。
2.维D钙咀嚼片：能补充维生素D和钙，用于防治缺钙引起的各种症状。
3.葡萄糖酸钙片：可补充钙质，改善缺钙导致的相关问题。
总之，晚上睡觉笑出声可能由多种因素导致，需要明确具体原因后采取针对性的治疗措施。同时，患者在日常生活中应注意保持良好的情绪和作息习惯，合理补充营养，以维护身体健康。