儿童出现蛀牙，主要由以下因素引起：
一、口腔卫生差。儿童若未掌握正确刷牙方法，会导致牙齿表面沉积大量牙菌斑，这容易使牙齿脱矿，进而引发蛀牙。比如，很多儿童刷牙时马马虎虎，不能有效清洁牙齿各个部位，尤其是牙缝等容易被忽视的地方，牙菌斑就会不断堆积。
二、牙齿结构不好。有些儿童牙齿的窝沟较深，清洁难度大，食物残渣容易在窝沟处残留。例如食用食物后，若不能及时清洁窝沟内的食物残留，长时间下去，就会诱发蛀牙。
三、牙齿抵抗力低。儿童时期的乳牙和恒牙相比，钙化程度较低，牙釉质和牙本质也较薄，其抗酸和抗碱能力较弱，所以儿童更容易出现蛀牙。
四、饮食不良。过多食用碳水化合物类食物，如蛋糕、糖果、点心等，这类食物容易在口腔滋生大量细菌。特别是在晚上睡觉前食用这些食物后不清洁口腔，就极有可能导致蛀牙的发生。
如果儿童出现蛀牙但没有疼痛等不适症状，且拍牙片显示龋洞较浅未达髓腔，此时只需去除坏死牙体组织，然后进行补牙治疗即可。而若出现疼痛症状，拍牙片显示龋洞已近髓腔，那就需要在局麻下进行根管治疗。
总之，儿童蛀牙的发生与多种因素相关，家长应关注孩子的口腔卫生和饮食习惯，一旦发现蛀牙应及时就医治疗。