脑梗塞最好的治疗方法需根据发病时间等因素来定，一般发病4.5小时内符合条件的患者可考虑静脉溶栓治疗，常用药物有阿替普酶等，能尽快打通堵塞血管，改善预后。
急性期的静脉溶栓治疗
静脉溶栓的时间窗： 脑梗塞发病后的4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗，在这个时间段内进行静脉溶栓，有较大机会使堵塞的血管再通，显著降低致残率和死亡率。常用溶栓药物： 阿替普酶是目前临床上常用的静脉溶栓药物，它可以激活体内的纤溶酶原，转化为纤溶酶，从而溶解血栓，恢复脑血流。
急性期的取栓治疗
取栓治疗的适用情况： 对于大血管闭塞导致的脑梗塞，发病6-24小时内符合条件的患者可以考虑机械取栓治疗。通过导管等器械直接取出血管内的血栓，能有效改善脑部血液循环。取栓治疗的优势： 相比单纯溶栓，取栓治疗对于大血管闭塞的再通率更高，能更好地恢复脑组织的血液供应，提高患者的预后质量。
药物治疗辅助
抗血小板聚集药物： 如阿司匹林，在脑梗塞急性期后可以长期服用，它能抑制血小板的聚集，防止血栓再次形成。一般建议每天服用一次，但要注意可能出现的胃肠道不适等不良反应。神经保护药物： 比如依达拉奉，具有清除自由基、减轻神经细胞氧化损伤的作用，可用于脑梗塞的辅助治疗，有助于保护神经细胞，促进神经功能恢复。
康复治疗
康复治疗的时机： 在脑梗塞病情稳定后，就应尽早开始康复治疗。一般发病后1-2周左右，只要患者生命体征平稳，就可以介入康复。康复治疗的内容： 包括肢体运动功能康复，通过被动运动、主动运动等方式帮助患者恢复肢体的活动能力；言语康复训练，针对有言语障碍的患者，进行发音、语言理解和表达等方面的训练；认知康复等，对于存在认知功能障碍的患者进行相应的训练，帮助患者最大程度地恢复生活自理能力和社会功能。