右心室肥大需要积极查找病因并针对性处理。首先要明确引起右心室肥大的原因，常见的如先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等。对于由慢性阻塞性肺疾病导致的右心室肥大，患者需要长期坚持家庭氧疗，一般每天吸氧时间最好保证在15小时以上，通过持续低流量吸氧来改善缺氧状况，延缓右心室肥大进展。
针对病因治疗
先天性心脏病相关： 如果是先天性心脏病引起的右心室肥大，比如房间隔缺损等，可能需要根据具体病情选择合适的手术时机进行手术矫治。一般来说，小型房间隔缺损有自行闭合的可能，但大型缺损或有明显症状的患儿通常需要在儿童期（通常建议1~5岁左右）进行介入封堵或外科手术治疗。慢性阻塞性肺疾病相关： 对于慢性阻塞性肺疾病导致的右心室肥大，患者要积极控制呼吸道感染，在医生指导下合理使用支气管扩张剂，像沙丁胺醇气雾剂等可以缓解气道痉挛，改善通气功能。同时要劝导患者戒烟，因为吸烟是加重慢性阻塞性肺疾病的重要危险因素，戒烟后能减缓病情进展。
生活方式调整
饮食方面： 右心室肥大患者要注意饮食均衡，控制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应限制在3~5克以下，避免吃太咸的食物，如咸菜、腌肉等，以防加重心脏负担。可以多吃新鲜蔬菜水果，保证维生素和膳食纤维的摄入，例如每天吃300~500克蔬菜，200~300克水果。运动方面： 根据自身情况适度运动，比如病情稳定的患者可以进行散步等轻度运动，每次散步时间控制在15~30分钟左右，每天可进行1~2次。但要避免剧烈运动，剧烈运动可能会加重心脏负担，诱发心脏不适。
定期监测随访
患者需要定期到医院进行复查，一般建议每3~6个月复查一次心电图、心脏超声等检查，通过心脏超声可以动态观察右心室的大小变化等情况，以便及时调整治疗方案。如果在随访过程中出现呼吸困难加重、下肢水肿明显等情况，要及时就医，防止病情进一步恶化。