肠梗塞需及时处理,一般来说,确诊肠梗塞后首先要禁食禁水,通过胃肠减压来减轻腹胀,通常胃肠减压要持续24 - 48小时左右,同时还要纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,一般会根据患者情况补充相应的液体和电解质。
如何判断是否为肠梗塞
腹痛表现: 肠梗塞典型的腹痛是阵发性绞痛,疼痛比较剧烈,发作时患者能感觉到腹部有气体窜动的感觉。比如小肠梗塞时,疼痛多在脐周;结肠梗塞时,疼痛常在下腹部。呕吐情况: 早期呕吐多为反射性,吐出物为胃内容物。如果是高位肠梗阻,呕吐出现得比较早且频繁,吐出物主要是胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻时,呕吐出现得较晚,呕吐物可呈粪样。
治疗肠梗塞的非手术方法
胃肠减压持续时间: 胃肠减压一般要持续到患者肛门排气、腹胀消失为止,通常需要2 - 3天左右。在胃肠减压过程中,要注意保持胃管的通畅,观察引流液的颜色、量等情况。药物辅助: 可以使用一些促进胃肠动力的药物,如莫沙必利等,但要在医生的指导下使用。莫沙必利能促进胃肠道的蠕动,帮助肠道恢复通畅,但对于完全性肠梗阻患者,单纯使用药物效果可能不佳。
手术治疗的情况
肠坏死情况: 如果肠梗塞时间较长,出现肠坏死迹象,比如腹部压痛明显,有反跳痛,腹腔穿刺抽出血性液体等情况,就需要进行手术治疗。一般在发病后6 - 12小时内如果出现肠坏死倾向,就要尽早手术。绞窄性肠梗阻: 绞窄性肠梗阻是必须进行手术的,因为这种情况肠管已经发生缺血坏死,不及时手术会导致严重的腹腔感染、中毒性休克等严重后果。手术的目的是解除梗阻,切除坏死的肠段等。
