小三阳是指乙肝五项中第1、4、5项阳性，其可见于乙肝病毒携带者以及慢性乙肝患者。对于乙肝病毒携带者，多数情况下不需要治疗，而慢性乙肝患者经过系统治疗能够使症状得到缓解，小三阳也有可能转阴。具体如下：
一、乙肝病毒携带者：如果是初次乙肝五项检查呈现小三阳表现，同时肝功能正常，乙肝病毒含量值处于正常下限，彩超检查也没有肝损害病变存在，并且没有临床症状，那么就属于乙肝病毒携带者，而非乙肝病人，这种情况下可不需治疗而让小三阳转阴。不过需要定期进行复查，尤其是对于有乙肝病家族史的人而言；
二、慢性乙肝患者：乙肝五项检查为小三阳，有可能是既往患有慢性活动性乙肝病，经过抗病毒等治疗后，大三阳转为小三阳，原本的乙肝病毒含量恢复正常，也没有明显不适的症状。但此时需要在医生指导下继续使用恩替卡韦等抗病毒药物进行治疗，不能擅自停止服用；
三、其他情况：极少数处于乙肝急性感染期的乙肝小三阳，比如乙肝表面抗原阳性，但滴度值很低，只是稍高于正常值，可在医生指导下使用还原型谷胱甘肽等药物积极进行保肝治疗，存在较小概率的乙肝表面抗原转阴的可能。
总之，小三阳的情况较为复杂，要根据具体情况来判断是否需要治疗以及采取何种治疗措施，同时要密切关注病情变化，遵医嘱进行相应处理。