一、生理性因素
(一)正常白带的情况
正常白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成,其性状与雌激素作用相关。在月经周期中,白带的量和性状会有变化。例如,在月经刚结束时,白带量较少;接近排卵期时,白带会变得稀薄、透明,呈拉丝状,这是因为雌激素水平升高,促使宫颈黏液分泌增加,此时一般不会结块。而在月经前半期,若没有其他异常情况,白带结块可能是处于正常的生理波动范围,但如果同时伴有异味、瘙痒等不适则需警惕。
(二)孕期情况
孕期女性体内雌激素水平显著升高,白带分泌量会增多。如果孕期白带只是偶尔出现结块,且没有伴随外阴瘙痒、白带异味等情况,可能是由于孕期激素变化导致白带性状的生理性改变。但如果结块情况持续且伴有不适,也需要进一步排查。
二、病理性因素
(一)阴道炎症
1.霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌感染引起,是导致白带结块较为常见的原因之一。患者白带通常呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,同时常伴有外阴瘙痒、灼热感,瘙痒症状时轻时重,严重时坐立不安,还可能出现性交痛及排尿痛等。这是因为假丝酵母菌在阴道内大量繁殖,改变了阴道内的环境,导致白带性状改变。不同年龄段的女性都可能患病,孕期女性由于激素变化更容易发生霉菌性阴道炎。
2.细菌性阴道炎:主要是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。患者白带可呈灰白色,均匀一致,稀薄,常伴有鱼腥臭味,一般较少出现明显的结块,但在病情较重或合并其他情况时,也可能出现白带性状的改变,同时可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
(二)宫颈炎症
宫颈受到病原体感染等因素影响发生炎症时,也可能影响白带的性状。例如慢性宫颈炎患者,白带可能增多,呈脓性,有时也可能出现白带结块的情况,还可能伴有腰骶部疼痛、性交后出血等症状。不同年龄的女性都可能患宫颈炎症,性生活活跃的女性相对更易患病。
(三)其他妇科疾病
1.子宫内膜炎:多由细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。患者除了有白带增多的情况外,白带可能出现异常,如结块等,还可能伴有下腹痛、发热等症状。这种情况在产后、流产后等机体抵抗力下降时更容易发生,不同年龄段有过相关妊娠情况的女性需特别注意。
2.输卵管炎:一般由病原体感染引起,炎症累及输卵管时,可能会影响白带的分泌和性状,导致白带出现异常,如结块等,同时可伴有下腹部疼痛、发热等症状。育龄期女性是高发人群,不洁性生活等因素可能增加患病风险。
三、其他因素
(一)个人卫生习惯
长期不注意外阴清洁,会导致细菌等病原体在局部滋生,容易引起白带性状改变,出现结块等情况。比如一些女性不经常更换内裤,不注意清洗外阴,就为病原体的生长繁殖提供了条件。无论哪个年龄段的女性,都应该保持良好的个人卫生习惯,每天用清水清洗外阴,勤换内裤。
(二)药物因素
长期使用抗生素等药物可能会破坏阴道内的正常菌群平衡,导致阴道内环境改变,从而引起白带结块等异常情况。例如一些女性因治疗其他疾病长期大量使用广谱抗生素,就可能诱发霉菌性阴道炎等,出现白带结块。不同用药情况的女性都需要关注药物对阴道菌群的影响,尤其是长期用药的女性。
如果发现白带结块,建议及时就医,进行白带常规等相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,要注意保持外阴清洁干燥,避免搔抓外阴,治疗期间避免性生活等。