狼疮性肾炎病理分型有哪一些

系统性红斑狼疮常伴有一系列内脏器官受累情况,若累及肾脏引发肾炎,就称为狼疮性肾炎。狼疮性肾炎依据病理分为6型,主要根据肾脏病理类型来划分。

一、Ⅰ型:即轻微系膜性狼疮性肾炎。此型为系膜有轻度改变,光镜下病理改变不大,免疫荧光可见免疫复合物沉积,病理较为轻微,通常肾脏方面问题不大,只需针对狼疮进行治疗。

二、Ⅱ型:即系膜增生性狼疮性肾炎。光镜下同样没有显著病理改变,免疫荧光可发现免疫复合物沉积,病理轻微,肾脏一般也无大碍,仅针对狼疮施治即可。

三、Ⅲ型:即局灶性狼疮性肾炎。主要指受累肾小球少于全部肾小球的50%,可呈现活动或非活动性病变,包括局灶、节段或球性病变,以及毛细血管内或毛细血管外增生性病变,这时需要激素联合免疫抑制剂来应用。

四、Ⅳ型:即弥漫性狼疮性肾炎。受累的肾小球占全部肾小球的50%以上,常有广泛的免疫复合物沉积,这一型狼疮较为严重,需要进行免疫抑制冲击治疗。

五、Ⅴ型:即膜性狼疮性肾炎。会有基底膜的弥漫增厚,出现钉突样结构,表现为膜性肾病,免疫荧光或电镜下可见球性或节段性上皮下连续性免疫复合物沉积,可伴有或不伴有系膜病变。

六、Ⅵ型:即晚期硬化性狼疮性肾炎。表现为进行性硬化性狼疮性肾炎,主要是肾小球硬化的比例超过90%,残余肾小球无活动性病变。

总结:系统性红斑狼疮肾脏受累形成狼疮性肾炎,其病理分6型,各型在病理改变、受累肾小球比例、治疗方法等方面存在差异。