乳腺癌化疗是依据乳腺癌复发转移风险来决定的，一些低复发转移风险的乳腺癌可不进行化疗，比如乳腺原位癌以及部分LuminalA型和LuminalB型乳腺癌。
一、乳腺原位癌：
1.包含乳腺小叶原位癌和乳腺导管原位癌，指的是癌细胞仅仅局限在乳腺小叶内或导管内，尚未突破基底膜侵犯到周围组织，属于早期非浸润性癌。
2.从理论上讲，原位癌主要是局部问题，不存在远处转移风险，所以无需化疗。
二、LuminalA型乳腺癌：
1.要同时满足区域淋巴结无转移、ER/PR阳性、肿瘤大小不超过2cm、病理组织学分级为Ⅰ级、淋巴管和血管无浸润、HER2阴性、年龄大于35岁、Ki-67不高于20%等条件，就属于低复发风险，可不用化疗。
三、LuminalB型乳腺癌：
1.ER阳性且PR阴性，虽然不能同时满足上述提及的关于LuminalA型乳腺癌的那些条件，但是基因检测显示为低危复发风险，也是可以不化疗的。
总之，对于乳腺癌是否化疗要综合考虑其类型及相关特征，乳腺原位癌和特定的LuminalA型、LuminalB型乳腺癌在满足相应条件时可不进行化疗。