浸润性乳腺癌存活20年是有可能的。临床数据显示，早期浸润性乳腺癌患者经过规范治疗后，有相当一部分人能存活20年甚至更久。
影响存活20年的因素一：癌症分期
早期浸润性乳腺癌：如果是0期或Ⅰ期的浸润性乳腺癌，癌细胞局限于乳腺组织内，尚未发生远处转移。这类患者通过手术切除肿瘤，再配合必要的辅助治疗，比如内分泌治疗或靶向治疗等，预后通常较好，存活20年的几率相对较高。像Ⅰ期浸润性乳腺癌患者，经过合理治疗后，5年生存率能达到90%左右，那么存活20年的可能性也比较可观。中晚期浸润性乳腺癌：如果是Ⅱ期、Ⅲ期的浸润性乳腺癌，癌细胞已经有一定程度的扩散或转移。但即便如此，现在也有多种综合治疗手段，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。通过积极规范的治疗，部分中晚期患者也能获得较长的生存期，也有机会存活20年。不过相对早期患者来说，难度会大一些，但也不是没有希望。
影响存活20年的因素二：治疗方案
手术治疗：对于浸润性乳腺癌，手术是重要的治疗手段。早期患者可能进行保乳手术加腋窝淋巴结清扫，中晚期患者可能需要进行改良根治术等。规范的手术能最大程度切除肿瘤组织，为后续治疗打下良好基础。比如保乳手术，在完整切除肿瘤的前提下保留乳房外形，患者术后生活质量相对较高，也更有利于长期生存。辅助治疗：术后的辅助治疗也至关重要。如果是激素受体阳性的浸润性乳腺癌患者，可能需要进行内分泌治疗，一般需要持续5 - 10年甚至更长时间，通过抑制雌激素来降低复发转移风险，从而提高长期存活的几率。对于HER - 2阳性的患者，靶向治疗药物如曲妥珠单抗的应用，大大改善了这类患者的预后，使得很多患者能获得更长的生存期，有机会存活20年。
影响存活20年的因素三：患者自身状况
身体状况：患者自身的身体状况也会影响存活时间。如果患者本身身体基础好，没有其他严重的基础疾病，那么在面对癌症治疗过程中，能更好地耐受手术、化疗、放疗等治疗手段，身体恢复能力也较强，相对更有利于长期生存。比如一位年轻、身体素质良好的浸润性乳腺癌患者，在接受治疗后恢复情况往往比年老体弱且有其他基础病的患者要好，存活20年的可能性更大。心理状态：积极乐观的心理状态对患者的生存也有重要影响。长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中的患者，可能会影响机体的免疫系统等，不利于病情的控制。而保持乐观的心态，积极配合治疗，能更好地应对癌症带来的挑战，也有助于提高长期存活的几率。