小儿肺炎支原体感染的治疗主要包括对因治疗和对症治疗。既要处理支原体感染导致的肺炎,也要针对小儿存在的咳嗽、痰多、缺氧等症状进行相应治疗,用药需在医生指导下进行。
一、对因治疗:
1.通常会使用大环内酯类抗生素来治疗支原体感染,临床常用的有阿奇霉素或红霉素。
2.家长要注意,小儿发生支原体感染必须进行足疗程治疗。上呼吸道感染一般治疗1周左右,而下呼吸道如急性支气管炎或肺炎,疗程则需2至3周,否则容易出现支原体感染反复的情况。
二、对症治疗:
1.止咳化痰:
(1)支原体感染常伴有剧烈咳嗽,需针对咳嗽进行治疗。呼吸道会产生分泌物,可应用强力枇杷露、盐酸氨溴索口服溶液等止咳化痰药物。
(2)必要时可通过雾化吸入乙酰半胱氨酸等药物,使痰液稀释,再通过拍背或吸痰促进痰液排出,以利于控制支原体感染。
2.氧疗:小儿肺炎支原体感染若出现缺氧症状,要及时进行氧疗。根据缺氧程度给予吸氧或通过人工机械辅助方式给氧。
3.营养心肌治疗:
(1)小儿支原体感染,特别是发生支原体肺炎时,容易并发心肌炎,此时心肌酶会明显升高。
(2)若并发心肌炎,必须及时使用营养心肌的药物,如曲美他嗪、辅酶Q10、门冬氨酸钾镁片等进行治疗,同时要多休息,避免增加心脏负担。
4.应用激素:对于重症支原体肺炎,除上述治疗外,若病情发展迅速,出现肺不张、支气管扩张、肺间质纤维化或存在肺外并发症的孩子,可能还需要应用地塞米松、强的松等肾上腺皮质激素进行治疗。
此外,肺炎支原体感染可能会小范围流行,小儿发病后治疗时间较长。对发生支原体感染或有密切接触史的小儿,要做到呼吸道隔离。当小儿发生肺炎支原体感染时,家长应及时带其前往医院就诊,并在医生指导下进行合理治疗。家长平时要注意孩子的喂养方式,做好保暖工作,以避免小儿肺炎复发。
