肾盂肾炎分为急性和慢性，症状有所不同。急性肾盂肾炎起病较急，通常会有发热症状，体温可高达38℃~39℃甚至更高，同时还会伴有寒战。患者还会出现明显的泌尿系统症状，比如尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道有灼热感，而且排尿次数频繁，一小时可能会有几次。部分患者腰部会有酸痛或胀痛感，疼痛部位多在肋脊角或腰部。
急性肾盂肾炎的典型症状
发热与寒战： 急性肾盂肾炎常突然发作高热，体温迅速上升到38℃以上，同时伴有寒战，怕冷明显。这是因为细菌感染引发身体的炎症反应，导致体温调节中枢紊乱。泌尿系统局部症状： 尿频、尿急、尿痛是常见的泌尿系统表现。尿频表现为排尿次数明显增多，一天可能数十次；尿急是指一有尿意就迫不及待想要排尿，很难控制；尿痛则是排尿时尿道有灼热样疼痛感觉。另外，患者腰部肾区会有疼痛，叩击腰部时疼痛可能会加重。
慢性肾盂肾炎的症状特点
反复的尿路刺激征： 慢性肾盂肾炎患者也会有尿频、尿急、尿痛的情况，但相对急性肾盂肾炎来说症状较轻，可能时轻时重，反复发作。比如有些患者会间断出现小便次数多，排尿有不适感，但不像急性发作时那么剧烈。全身症状不典型： 慢性肾盂肾炎患者全身症状不如急性肾盂肾炎明显，可能仅有低热，或者没有明显发热，有的患者会感觉乏力、食欲不振、腰部隐隐作痛等。不过病情如果急性发作，也会出现类似急性肾盂肾炎的高热、寒战等症状。肾功能损害表现： 随着病情进展，慢性肾盂肾炎可能会影响肾功能，出现夜尿增多的情况，这是因为肾脏的浓缩功能受到影响。长期肾功能损害还可能导致贫血、水肿等表现，但这些症状出现相对较晚。
不同人群肾盂肾炎症状的差异
儿童肾盂肾炎： 儿童肾盂肾炎症状可能不典型，除了可能出现发热、呕吐外，还可能表现为精神萎靡、哭闹不安。有的儿童可能没有明显的尿频、尿急、尿痛等典型泌尿系统症状，容易被忽视，家长需要多留意儿童的异常表现。老年肾盂肾炎： 老年肾盂肾炎患者症状更不典型，可能仅有低热或无发热，泌尿系统症状也不明显，常以疲倦、食欲不振、腰部不适等非特异性症状就诊，容易漏诊或误诊，需要提高警惕。