胸椎痛可能由多种原因引起。比如，长期不良姿势可能导致胸椎周围肌肉劳损，约有20% - 30%的人会因姿势问题出现胸椎痛。
一、肌肉骨骼方面的原因
1. 肌肉劳损： 长时间保持弯腰、驼背等不良姿势，或者过度劳累，会使胸椎周围的肌肉处于紧张状态，时间久了就容易引发劳损，出现胸椎痛。例如，长期伏案工作的人，由于持续保持低头弯腰的姿势，胸椎部位肌肉很容易劳损疼痛。2. 胸椎小关节紊乱： 突然的扭转身体、外伤等情况可能导致胸椎小关节发生错位或紊乱，从而引起胸椎痛。这种情况在剧烈运动或者意外扭伤时较易发生，会导致胸椎局部疼痛、活动受限。
二、胸椎病变因素
1. 胸椎骨折： 老年人骨质疏松时，轻微的外力作用，如摔倒等，就可能导致胸椎骨折，引起胸椎痛。另外，外伤较重时也可能直接造成胸椎骨折，患者会感觉胸椎部位疼痛明显，还可能伴有局部肿胀等表现。2. 胸椎退变： 随着年龄的增长，胸椎会发生退变，像骨质增生、椎间盘退变等。骨质增生可能会刺激周围组织，椎间盘退变可能导致椎间盘突出压迫周围神经，进而引起胸椎痛。一般40岁以上人群胸椎退变的概率会逐渐增加。
三、内脏疾病牵涉痛
1. 心脏疾病： 少数情况下，心肌缺血等心脏疾病可能会牵涉到胸椎部位疼痛。比如心绞痛发作时，疼痛可能会放射到胸椎部位，容易被误判为胸椎本身的问题。2. 胆囊疾病： 胆囊出现病变时，也可能引起胸椎相应区域的牵涉痛。例如胆囊炎发作，疼痛可能会放射到右侧胸椎附近，导致胸椎区域有疼痛感。