眼珠里有黑色斑点可能是由结膜色素痣、巩膜静脉窦、虹膜色素痣等因素引起。
一、结膜色素痣：这是一种先天性的情况。结膜色素痣通常会随着年龄增长而可能变大，其主要表现就是眼珠上出现黑斑，不过一般不会引发炎症等相关疾病。治疗方面，可在医生指导下使用氟米龙眼液、普拉洛芬滴眼液、施图伦滴眼液等药物。
二、巩膜静脉窦：当眼睛内部静脉血流回流不顺畅时，可能因曲张而形成巩膜静脉窦，会有视力减退、眼珠有黑斑等症状表现。针对这种情况，可在医生指导下使用那屈肝素钙注射液、贝米肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行治疗。
三、虹膜色素痣：部分青光眼患者可能会出现色素细胞聚集，从而形成黑斑，导致虹膜色素痣的产生，通常还伴有眼胀、眼花等症状，此时应及时就医并根据具体情况进行相应的手术治疗。
总之，眼珠里有黑色斑点的患者应尽快就医，以便尽早明确病因并开展针对性治疗。