月经18天又来了通常是由精神因素、生活习惯以及疾病因素所导致的，患者需要查明具体病因并据此进行治疗。
一、精神因素：若长时间处于抑郁、紧张、恐惧等不良情绪当中，会对下丘脑以及垂体的功能产生影响，进而引起内分泌失调，导致卵巢功能出现异常，这样就容易出现月经失调的现象。对此，患者应努力保持愉悦的心情，避免让自己长期处于紧张等不良情绪状态下。
二、生活习惯：如果因减肥而过度节食，或是运动量过大，再加上有长期熬夜等不良生活习惯，会致使身体各项机能下降，扰乱机体的平衡状态，同时还会引发内分泌失调，从而出现月经异常，如月经提前、推迟甚至不规则出血等情况。所以，患者应保持良好的生活习惯，避免熬夜，同时要避免食用辛辣刺激食物。
三、疾病因素：倘若自身患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病，都有可能出现月经不调的状况，包括月经推迟、提前，甚至出现不规则出血。此时需要到医院进行腹部B超检查，然后配合医生进行对症治疗。如果患者出现身体不适，应及时前往医院进行诊治。
总之，当月经出现异常时，要综合考虑可能的原因，并根据具体情况采取相应的措施。