肝功能异常可能引发多种疾病，比如病毒性肝炎，像乙肝病毒感染后，约有5% - 10%的慢性感染者会出现肝功能异常情况，进而可能发展为肝硬化甚至肝癌。
病毒性肝炎导致的肝功能异常
乙型病毒性肝炎： 由乙肝病毒引起，病毒会在肝细胞内复制，损伤肝细胞，导致肝功能指标如转氨酶升高等。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。丙型病毒性肝炎： 丙肝病毒感染后也易引起肝功能异常，部分患者初期症状不明显，但长期可导致肝脏慢性炎症，逐步损害肝脏功能，增加肝硬化和肝癌的发病风险。
药物性肝损伤引发的肝功能异常
抗生素类药物： 像异烟肼等抗结核抗生素，使用不当可能引起肝功能异常。因为这类药物需要经过肝脏代谢，可能对肝细胞产生毒性作用。解热镇痛药： 过量服用对乙酰氨基酚等解热镇痛药，会加重肝脏代谢负担，导致肝功能受损，出现转氨酶升高等情况。
酒精性肝病造成的肝功能异常
长期大量饮酒者： 每天饮酒量超过40克酒精（相当于500毫升啤酒或100毫升白酒），连续5年以上，就容易引发酒精性肝病，出现肝功能异常。酒精进入人体后主要在肝脏代谢，酒精及其代谢产物会损伤肝细胞，影响肝脏正常的合成、代谢等功能。短期大量饮酒： 短期内大量饮酒也可能导致急性肝功能异常，出现转氨酶急剧升高等情况，严重时可引发急性肝损伤。
脂肪肝导致的肝功能异常
肥胖人群： 肥胖者体内脂肪堆积，过多的脂肪在肝脏沉积，容易引发非酒精性脂肪肝，进而导致肝功能异常。一般来说，体重指数（BMI）超过28的肥胖者患脂肪肝的风险较高。糖尿病患者： 糖尿病患者由于糖代谢紊乱等原因，也容易合并脂肪肝，影响肝脏功能，使肝功能指标出现异常，如转氨酶、胆红素等可能升高。